آئین نامه اجرائی جزء(5) بند(الف ) ماده (192) قانون برنامه سوم توسعه اقتصادی ، اجتماعی و فرهنگی جمهوری اسلامی ایران
شماره 5820/ت 24143ه 16/2/1380
هیات وزیران در جلسه مورخ 5/2/1380 بنا به پیشنهاد مشترک وزارت بهداشت ، درمان و آموزش پزشکی سازمان بهزیستی کشوروسازمان مدیریت و برنامه ریزی کشور، موضوع نامه شماره 1654/319-8302/105 مورخ 17/1/1379 سازمان مدیریت و برنامه ریزی کشور و به استنادجزء5 بند(الف ) ماده (192) قانون برنامه سوم توسعه اقتصادی ، اجتماعی و فرهنگی جمهوری اسلامی ایران - مصوب 1379- آئین نامه اجرایی جزءیاد شده را بشرح زیر تصویب نمود:
ماده 1- بیماران روانی مزمن به بیمارانی اطلاق می گرددکه بیماری آنها شروع و پیشرفت تدریجی داشته باشد، به مدت طولانی (حدود دو سال ) دوام یابد و تمایل به عود داشته ، منجر به افت عملکردوایجاد ناتوانی یا معلولیت شود0
این نوع بمیاری ها شامل : اسکیزوفرنی ، اختلالات عاطفی ، اختلالات اضطرابی ، اختلالات شخصیتی ، اختلالات روانی عضوی ، اختلالات شناختی و زوال عقل ، اختلالات ناقض رشد ومانند آنها می شود0
تبصره 1- تشخیص مزمن بودن اختلال و یا وجود افت کلی عملکرد، با روانپزشک معالج (با توجه به سوابق پزشکی ، معاینه و آزمایشهای انجام شده ) و تائید کمیسیون پزشکی است که حداقل یک نفرروانپزشک در آن حضور داشته باشد0
کمیسوین مذکور ملکف است حداکثر ظرف شش هفته نسبت به تعیین تکلیف بیمار اقدام نماید0 در صورت بروز اختلا فنظر، موضوع برای تعیین تکلیف نهایی به کمیسیون متسقر در سازمان بهزیستی کشور مشتکل از روانپزشک سازمان بهزیستی کشور، روانپزشک دانشگاه علوم پزشکی منطقه و پزشک قانونی ارجاع می شود0
تبصره 2- دانشگاههای علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی و سازمان بهزیستی کشور مکلفند حسب مورد نسبت به پذیرش بیماران روانی که از سوی مراجع ذیصلاح (کمیسوین پزشکی استان ، دادگاههای صالحه و ستاد ساماندهی امور متکدیان مستقر در استان ) ارجاع می شوند، اقدام نمایند0
ماده 2- منظور از سامانده ، اتخاذروشی هماهنگ ، منسجم ویکپارچه برای ارائه تمام خدمات و فعالیتهای مربوط به بهداشت و سلامت روان در سطوح پیشگیری ، درمان وتوانبخشی و نیز بررسی ، تعیین و تامین نیازهای (بهداشتی ، درمانی و توانبخشی ) بمیاران روانی مزمن است ومقصود از توانبخشی انجام و ارائه کلیه خدمات لازم ، در جهت توانمند ساختن بیماران روانی مزمن جهت دستیابی به زندگی مستقل و خودکفا است که شامل توانبخشی طبی ، روانی ، اجتماعی و حرفه ای می گردد0
ماده 3- ارائه خدمات مووضع این آئین نامه در قالب برنامه اجرایی واحد و با استفاد از کلیه منابع وامکانات وزارت بهداشت ، درمان و آموزش پزشکی ،سازمان بهزیستی کور و دانشگاههای علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی و موسسات وابسته به آنها و نیز منابع و امکانات سایر سازمانها و نهادهای دولتی (سازمان بهزیستی شکور) و موسسات خصوصی ، خیریه وتعاونی ذیربط و با جلب مشارکت مردمی ، صورت می گیرد0
ماده 4- تعداد بیماران روانی مزمن ، که نیاز به مراقبت در طول زندگی دارد در هر یک میلیون نفر جمعیت سیصد نفر برآورد می گرددو به ازای هر ده نفر بیمار روانی مزمن چهار تخت نگهداری (بااحتساب تختهای موجود) در بخشهای دولتی و غیر دولتی ایجاد می شود(غیر از بخشهای درمانی حاد که در بیمارستانهای عمومی و تخصصی پیش بینی می شود) این میزان حداقل (60%) در بخش غیر دولتی (خیریه و خصوصی ) و بقیه در بخش دولتی سازماندهی خواهد شد0
ماده 5- به منظور ساماندهی وضعیت بیماران روانی (مزمن ) ستادی تحت عنون ستاد مرکزی ساماندهی بیماران روانی مزمن ، به ریاست ویر بهداشت ، درمان و آموزش پزشکی با حضور نمایندگان تام الاختیار دستگاهها و نهادهای زیر تشکیل می شود:
1- قوه قضائیه 0
2- وزارت کشور0
3- سازمان مدیریت و برنامه ریزی کشور0
4- سازمان نظام پزشکی کشور0
5- شهرداری تهران 0
6- یکی از معاونان وزارت بهداشت ، درمان و آموزش پزشکی 0
7- رئیس کمیسیون بهداشت و دمران مجلس شورای اسلامی به عنوان ناظر0
تبصره 1- رئیس سازمان بهزیستی کشور، به عنوان دبثیر ستاد یاد شده تعیین می گردد0
تبصره 2- جلسات ستاد مذکور، حداقل هر شش ماه یکبار تشکیل می شود0 دبیر ستاد حسب مورد از نمایندگان سایر دستگاه های دولتی و غیر دولتی دعوت می نماید0
تبصره 3- در راستای توسعه ، تعمیم و تقویت برنامه های ساماندهی و توانبخشی بیماران روانی مزمن و به منظور ارائه خدمات جامع ، تمام دستگاههای ارائه دهنده خدمات (بهداشتی ، درمانی وتوانبخشی ) ملزم به اجرای مصوبات ستاد مرکزی خواهند بود0 سایر دستگاههای اجرایی نیز همکاری لازم را در این زمینه به عمل خواهند آورد0
تبصره 4- وظایف امور دبیرخانه ای تساد مرکزی ساماندهی بیماران روانی بر عهده سازمان بهزیستی کشور است 0
ماده 6- وظایف ستاد مرکزی ساماندهی و توانبخشی بیماران روانی مزمن بشرح زیر است :
1-ایجاد هماهنگی های لازم درون بخشی و بین بخشی 0
2- پیشنهاد وتصویب سیاستهاوخط مشی های کلی ساماندهی بیماران روانی مزمن 0
3- بررسی و تصویب برنامه های آموزشی و پژوهشی ارائه شده از سوی کمیته تخصصی 0
4- بررسی و پیشنهاد بودجه سالانه ساماندهی وتوانبخشی بیماران مزمن و اعلام آن به مراجع ذیربط0
ماده 7- در جهت تامین امکانات لازم برای انجام تحقیقات بنیادی و کاربردی در مورد اختلالات روانی مزمن ، طراحی و تدوین برنامه های آموزشی و بازآموزی نیروی انسانی ارائه دهنده خدمات وتهیه طرحهای اجرایی مناسب ، کمیته تخصصی سامانده یو توانبخشی بیماران روانی مزمن با حضور رئیس یا نمایندگان تام لاختیار انجمها ودستگاه های اجرای زیر تشکیل می شود0
1- رئیس دانشگاه علوم بهزیستی وتوانبخشی (رئیس کمیته تخصصی )0
2- انجمن علمی روانپزشکی ایران 0
3- انجمن روانشناسی بالینی 0
4- انجمن مددکاران ایران 0
5- بیمارستان روانپزشکی رازی تهران 0
6- سازمان بهزیستی کشور0
7- سه نفر از معاونان وزارت بهداشت ، درمان و آموزش پزشکی (به انتخاب وزیر0)
تبصره 1- آئین نامه داخلی این کمیته به پیشنهاد رئس کمیته تخصصی در اولین جلسه به تصویب خواهد رسید0
تبصره 2 - رئیس کمیته تخصصی می تواند حسب نیاز، از هر یک از مدیران گروههای آموزشی دانشگاههای کشور و یا سایر مراجع علمی دعوت به عمل آورد0
تبصره 3- سازمان بهزیستی کشور موظف است علاوه بر انجام کلیه وظایف محوله نسبت به ایجا بانک اطلاعاتی بیماران روانی مزمن اقدام نماید0
ماده 8- به منوظر تشویق و ترغیب بخشهای خصوصی ، خیریه و تعاونی برای ارائه خدمات به بیماران روانی مزمن ، سازمان بهزیستی کشور موظف است در کوتاه ترین زمان ممکن و براساس مصوب شماره 455/14 مورخ 17/12/1378 شورای عالی اداری ، در خصوص نحوه صدور مجوزتاسیس تشکلهای غیردولتی نسبت به صدور مجوزهای لازم برای تاسیس این مراکز اقدام نماید0 ضوابط تاسیس و انحلال مراکز ارائه خدمات به بیماران روانی ومزمن حداکثر ظرف سه ماه پس از تصویب این آئین نامه توسط سازمان بهزیستی کشور تدوین و به تائید وزرات بهداشت درمان و آموزش پزشکی خواهد رسید0
ماده 9- به منظور توسعه فعالیتهای بخش غیردولتی درامرنگهداری ومراقب بیماران روانی مزمن اقدامات زیر به عمل خواهد آمد و سازمان بهزیستی کشرو موظف است تمهیدات لازم را برای اجرای موثر این اقدامات از طریق برنامه هاو فعالتیهای مناسب بارعایت قوانین و مقررات مربوط پیش بینی نماید:
الف - واگذاری واحدهای دولتی نگهداری و مراقبت از بیماران روانی مزمن به بخش غیر دولتی و واحدهای جدیدالاحداث با رعایت ماده (4) این آئین نامه 0
ب - اجاره واحدهای دولتی و نگهداری و مراقبت از بیماران روانی مزمن به بخش غیر دولتی 0
ج - تامین بخشی از منابع مالی مورد نیاز واحدهای غیر دولتی به صدرت وجوه اداره شده و کمک بلاعوض 0
د- پرداخت بخشی از هزینه سرانه نگهداری ومراقبت درواحدهای غیر دولتی وخانواده های دارای بیمار روانی مزمن 0
تبصره 1- به خانواده های نیازمند درای بیمارن روانی مزمن که بنا به تشخیص کمیسیون پزشکی مووضع تبصره (1) ماده (1) این آئین امکان درمان و بازتوانی آنها در میان خانواده وجود دارد، یارانه ای با تائید اداره بهزیستی شهرستان حداکثر معادل (75%) هزینه سرانه ماهانه بخش غیر دولتی براساس قانون ضوابط پرداخت کمک و یااعانه به افراد و موسسات غیر دولتی موضوع ماده (71) قانون محاسبات عمومی کشور- مصوب 1378 - از محل اعتبارات مصوب پرداخت خواهد شد0
تبصره 2- به ازای تعداد بیماران روانی مزمنی که بنا به تشخیص کمیسیون پزشکی موضوع تبصره (1) ماده (1) این آئین نامه ب مراکز غیر دولتی معرفی می گردند یارانه ای برای موسسات خصوصی ، خیریه و تعاونی به ترتیب معادل (60%) هزینه سرانه واحدهای دولتی برای موسسات خیریه براساس قانون ضوابط پرداخت کمک و یا اعانه به افراد و موسسات غیر دولتی موضوع ماده (71) قانون محاسبات عمومی کشور - مصوب 1378- از محل اعتبارات مصوب پرداخت خواهد شد0
تبصره 3- بیماران روانی منزمنی که امکان ارائه خدمات فوق به آنان از طریق تبصره (1) و(2) این ماده مقدور نمی باشد، به مراکز درمانی و مراقبت طولانی مدت و بازتوانی بیماران روانی مزمن که تحت نظر سامزان بهزیستی کشور اداره می گردند، معرفی و در آنجا تحت مراقب و توانبخشی قرار می گیرند0 امانات موجود مربوط به نگهداری طولانی مدت بیماران روانی مزمن در وزارت بهداشت ،درمان و آموزش پزشکی به همراه اعتبارات مربوط به تدریج و با تشخیص کمیته ای مرکب از نمایندگان سازمان مدیرت و برنامه ریزی کشور، وزارت بهداشت ، درمان وآموزش پزشکی به همراه اعتبارات مربوط به تدریج و با تشخیص کمیته ای مرکب از نمایندگان سازمان مدیریت و برنامه ریزی کشور، وزارت بهداشت ، درمان و آموزش پزشکی و سازمان بهزیستی کشور به سامزان بهزیستی کشور منتقل می گردد0
تبصره 4- کلیه مراکز ارائه دهنده خدمات بهداشتی ، درمانی و توانبخشی مکلفند اصول مربوط به سیستم ارجاع را رعایت نمایندودر هر یک از مراحل بهبود، درمان یا ناتوانی یا عود و تشدید بیماری با انجام معاینات لازم و بررسی پرونده های این بیماران ،حسب مورد، نبت به ترخیص یا معرفی بیمار به مراکز سرپایی وروزانه مراکز مراقبت و درمان طولانی مدت و بازتوانی یا اعزام آنان به بخشهای حاد بیمارستانها، طبق نظر روانپزشک و گروه درمانگراقدام نمایند
ماده 10- به منوظ رکمک به تامین فضاها و تجهیزات مراکز درمان و مراقبت طولانی مدت ومراکز توانبخشی (سرپایی ، بیمارستانهای روزانه ،مراکز سکونتی و کارگاههای حمایت شده و نظایرآنها)در بخش غیر دولتی ، تسهیلات لازم تا(70%) منابع مورد نیاز واحدهای مربوط به صورت وجوه اداره شده از سوی سازمان بهزیستی کشور در اختیار این مراکز قرار می گیرد و همچنین کمک نقدی بلاعوض حداکثربه میزان (15%) اعتبار مورد نیاز موسسات خیریه و تعاونی و(10%) اعتبار مورد نیاز موسسات خصوصی به متقاضیان پرداخت خواهد شد0
تبصره - در صورت یکه مراکز غیر دولتی (خیریه ، خصوصی وتعاونی ) که در چهارچوب ضوابط این آئین نامه کمک نقدی بلاعوض دریافت داشته اند به هر دلیلی منحل یا تعطیل شوند، سازمان بهزیستی کشور مکلف است کمکهای پرداختی را با احتساب نرخ تورم براساس شاخصهای بان مرکزی جمهوری اسالمی ایارن از موسسین وصول و یا معادل آنرا از اموال و تجهیزات مراکز فوق ، براساس نظر کارشناسی رسمی سازمان بهزیستی کشور، برداشت کند0 وجوه و تجهیزات حاصله از اجرای این تبصره از سوی سازمان بهزیستی کشور در اختیار سایرمراکز غیر دولتی یا دولتی نیازمند براساس ضوابط آن سازمان قرار می گیرد0
ماده 11- هزینه سرانه اهانه واحدهای دولتی با در نظر گرفتن معیارهای لازم شامل طول دوره درمان و نگهداری ، شاخصهای پرسنلی ، هزینه های اداری و ملزومات موردنیاز، بنا به پیشنهاد سازمان بهزیستی کشور و تائید سازمان مدیریت و برنامه ریزی کشور تعیین می شود0
ماده 12- دانشگاههای علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی استانها مکلفند نسبت به تامین امکانات لازم درمانهای سرپایی ونیز اختصاص تختهای مورد نیاز به بیماران روانی اقدام نمایند0
تبصره 1- دانشگاههای علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی و سازمان بهزیستی استانها مکلفند با همکاری یکدیگر نسبت به ارائه کلیه خدمات بهداشتی ، دمرانی و توانبخشی به بیماران روانی مزمن (در منطقه تحت پوشش ) خود اقدام و از اعزام بیماران به تهران یا شهرستانهای دیگر خودداری نمایند0
تبصره 2- ارتباط دانشگاهای علوم پزشکی وخدمات بهداشتی درمانی و سازمانهای بهزیستی در هر استان ، در زنجیره ارجاع به صورت دو طفه خواهد بود وکلیه بیماران توانبخشی شده ، برای پیگیری های بعدی به مناطق و پایگاههای تحت پوشش دانشگاه ارجاع خوهاند شد0
ماده 13- نیروی نسانی موردنیاز مراکز جدید دولتی ، در مرحله اول از محل جابجایی نیروهای موجود و در مرحله بعد، درصورت نیاز با موافقت سامزان مدیریت و برنامه ریزی کشور با استخدام نیروهای جدید حداکثر معادل (50%)تعدادنیروی انسانی خروجی تامین خواهدشد
ماده 14- اعتبارات جاری مورد نیاز برای اجرای مفاد این آئین نامه ، علاوه بر اعبتار پیش بینی شده در بودجه دانشگاههای علوم پزشکی و خدمات بهداشتی و درمانی ، از محل اعتبارات مصوب سازمان بهزیستی کشور که در قانون بودجه سالانه پیش بینی می شود تامین و پرداخت می گردد0
تبصره - سازمان بهزیستی کشور موظف است هزینه سرانه ماهانه کامل بیماران روانی مزمن بی سرپرست و مجهول الهویه ای را که به مراکز غیر دولتی معرفی می گردند از محل اعتبارات پیش بینی شده تامین و پرداخت نماید0
ماده 15- اعتبارات لازم به منظور تامین و تجهیز فضشاهای مورد نیاز مراکز مراقب و درمان طولانی مدت و مراکز بازتوانی بیماران روانی مزمن در بخش دولتی از محل اعتباراتی که برای تغییرکاربردی بیمارستانها و ساختمنهای مازادو اجاره به بخش غیردولتی با هماهنگی سازمان مدیری و برنامه ریزی کشور در بودجه پیش بینی می شود، تامین خواهد شد0
تبصره 1- وزارت بهداشت ، درمان و آموزش پزشکی مکلف است نسبت به توسعه وتکمیل بخشهای اعصاب و روان در بیمارستانهی عمومی و تخصصی مطابق سطح بندی خدمات درمانی کشور موضوع ماده (193) قانون برنامه سوم توسعه اقتصادی ، اجتماعی و فرهنگی جمهوری اسلامی ایران مصوب 1379- اقدام نماید0
تبصره 2- سازمان بهزیستی کشر موظف است در چارچوب نظام بیمه همگانی خدمات درمانی برای کلیه بیمراان روانی مزمنی که تحت پوشش هیچیک از بیمه های درمانی کشور نمی باشند از محل اعتبارات پیش بینی شده آن سامزان ، سرانه بیمه درمان را تامین و پرداخت نماید0
ماده 16- کارکنان شاغل در مراکز درمان و مراقبت طولانی مدت و بازتوانی بیماران روانی مزمنی که به طور مستقیم با بیماران روانی مزمن در تماس می باشند مشمول قوانین ومقرارت مربوط به مشاغل سخت و زیان آور موضوع بندهای (خ ) و(د) ماده (39) قانون استخدام کشوری و آئین نامه های مربوط خواهند شد0
ماده 17- سازمان بهزیستی کشور موظف است در هر سال با هماهنگی وزارت بهداشت ، درمان و آموزش پزشکی نسبت به تهیه گزارش ارزیابی عملکرد مفاد این آئنی نامه اقدام کند و آن را به سازمان مدیریت و برنامه ریزی کشور اعلام نماید0
معاون اول رئیس جمهور - حسن حبیبی
نوع : آیین نامه
شماره انتشار : 16370
تاریخ تصویب : 1380/02/05
تاریخ ابلاغ : 1380/02/23
دستگاه اجرایی : وزارت بهداشت و درمان و آموزش پزشكی - سازمان مدیریت و برنامه ریزی كشور - سازمان بهزیستی كشور -
موضوع :
منبع : وب سایت قوانین دات آی آر (معاونت آموزش دادگستری استان تهران)
برنامه جامع نیروی انسانی بخش دولتی تصویب نامه راجع به تعیین نماینده ویژه رئیس جمهور برای جابجایی اعتبارات سال 1380 طرحهای عمرانی
