آئین نامه تاسیس مراکز جراحی های محدود (مشخص و معین)
شماره : 699 - 19/1/1373
فصل اول
ماده 1 - مرکز جراحی محدود به مراکزی اطلاق می شود که پس از انجام اعمال جراحی بیمار حداکثر ظرف چند ساعت قادر به ترک مرکز بشود.
اعمال جراحی انجام شده از جراحی مینور یا جراحی ماژور ( جراحی مینور بدون بیهوشی و یا بیحسی موضعی جراحی ماژور با بیهوشی انجام می گردد) حتی در مورد اعمال جراحی ماژور که با بیهوشی انجام می گیرد نیز باید بیمار پس از بیهوش آمدن مرکز را ترک نماید ونیازی به بستری شدن نداشته باشد.
هدف از تاسیس اینگونه مراکز ممانعت از تحمیل هزینه به بیمار و حذف حتی المقدور مخارج و مشکلات ناشی از هتلینگ و ترخیص هر چه سریعتر بیمار می باشد.
ماده 2 - گروهی که می توانند دراین مراکز مبادرت به اعمال جراحی نمایند عبارتند از :
متخصص ( جراحی عمومی , اورولژی , اروپدی , زنان و زایمان , جراحی اطفال - گوش و حلق و بینی - جراحی ترمیی جراحیهای چشم).
تبصره - متخصصین ماده 2 این آئین نامه عملهائی را می توانند در این مراکز انجام دهند که حداکثر مدت توقف بیمار بعد از عمل جراحی چند ساعت بیشتر نباشد و تا حد امکان بیمارانی را جهت عمل در این مراکز انتخاب کنند که احتمال خطر ضمن و بعد از عمل در حداقل باشد و بعلاوه قبلاً تمام بررسی های پاراکلینیکی انجام شده و حتماً لازم است این مراکز با یک بیمارستانی که نزدیک آن باشد عقد قرارداد رسمی داشته باشد و در صورتیکه مشکلی ضمن عمل پیش آید بیمار بفوریت بدون قید و شرط ؟؟؟؟شود .
3 - بیمارانیکه علائم حیاتی طبیعی نداشته یا دچار شوک یا تروما شده باشند.
4 - بیمارانی که نیاز به مانیتورینگ دارند.
5 - نوزدان زیر سه ماه .
6 - بیماران خیلی چاق - بیماران آسماتیک , آنمی , بیماران بسیار مسن بیماران قلبی ریوی , هیبرتانسیو.
ماده 14 - روش پذیرش بیمار
الف - تشکیل پرونده پرسنلی کامل شامل شرح حال کامل بیمار با تشخیص و ذکر اندیکاسیون عمل.
ب - رادیوگرافی قلب و ریتین بیمار ( 40 سال بالا ) و در تمام موارد مشکوک به بیماریهای ریوی .
پ - انجام آزمایشات و کامل ادرار در صورت اندیکاسیون و انجام آزمایشات (قند اوره - سیلان انعقاد و تعیین گروه خونی و ) الزامی است.
ث - اندازه گیری دقیق علائم حیاتی بیمار با درج در پرونده پزشکی.
ج - بعد از عمل در صورت عدم عارضه بیمار بدستور کتبی جراح معالج ترخیص می گردند.
15 - اعمال جراحی مجاز در این مراکز با توجه به رشته جراحی مربوطه.
1 - اعمال مجاز متخصصین رشته جراحی عمومی
هرنی (اینگوینال - فمورال - ومبلیکال) ژینکوماستی - فیبر و آدنومای پستان - آبه پستان - وازکتومی ).
آنورکتال -( کوندیلوما آلومیناتا ( آبه پری آنال )
عروق محیطی (فیستول آرتروونوز جهت دیالیز - واریس صافن بزرگ و کوچک )
2 - اعمال مجاز جهت متخصصین رشته زنان و مامائی .
کورتاژ تشخیص با بیوبسی سرویکس - کوندیلومای و لوواژینال - کیست بارتولن - لاپاراسکوپی بستن لوله هی رحمی از طریق لاپاراسکوب
3 - اعمال مجاز جهت متخصصین جراحی اطفال
انواع هرنی ها واکتوپی بیضه
4 - اعمال مجاز جهت متخصصین گوش حلق و بینی .
کلنوئید گوش , میرنکنومی - سپتوپلاستی - شکستگی بینی - تانسیلتومی - آندوئید کتومی .
5 - اعمال مجاز جهت متخصصین رشته ارتوپدی .
انگشت ماشه ای - کارپال تانل سندرم - کیست تاندون - درناژ آبسه اندام - درآوردن میخ و پلاک - جا انداختن شکستکی کالبس - گچ گیری برای ضایعات و اندامهای تحتانی .
6 - اعمال مجاز جهت متخصصین جراحی ترمیمی
رزکسیون تومورلب - رینوپلاستی - بلفاروپلاستی - ماموپلاستی
7 - اعمال مجاز جهت متخصصیت رشته اورولوژی
واریکوسل - هیدروسل - سیستوسکوپی - ماتومی - وارکتومی
8 - اعمال مجاز متخصصین چشم
کاتاراکت (غیر از اطفال ) استرابیسم - جراحی قرینه - گلوکرم - (غیر از اطفال ) .
اعمال رتین فقط با کلینیک عمل دکرلمان ساده عمل ( دی . سی و آر ) لاکریو سیستورینوستونی عمل پیتوز.
دکتر علیرضا مرندی
وزیر بهداشت درمان و آموزش پزشکی
نوع : آیین نامه
شماره انتشار :
تاریخ تصویب :
تاریخ ابلاغ :
دستگاه اجرایی :
موضوع :
منبع : وب سایت قوانین دات آی آر (معاونت آموزش دادگستری استان تهران)
اعتراض نسبت به آئین نامه تاسیس مراکز جراحی های محدود به ادعای عدم تناسب آن با موازین علمی و تخصصی قابل طرح و رسیدگی در هیات عمومی دیوان عدالت اداری نمی باشد حق درمان فرزند چهارم و بعد پدر و مادر … را از مبلغ نهصد ریال به مبلغ دو هزارریال افزایش داده اند
